Dr Cüneyt YARDIMCI
Kanser aşısı olur mu???
Evet, olur !!!
Peki ne zaman böyle bir aşı ile buluşup korunabileceğiz???
Bu sorunun kesin ve doğru olan cevabını gelecek zaman yerine, -di’ li geçmiş zamanda vermek gerekir;
Çünkü yaklaşık 15 yıl önce pazara verilen HPV Aşısı, rahim ağzı kanserine karşı milyonlarca kadını korudu, ve korumaya devam ediyor !!!
Nedir HPV?
HPV bir virüstür,
Tam adı ise Human PapillomaVirüs…
Ve bu virüs kansere neden olur,
Tıpkı Hepatit B ya da Hepatit C virüsleri gibi…
HPV; rahim ağzı kanseri başta olmak üzere anal, vulvar, vajinal, penil kanserler ile genital siğillere neden olabilen kanserojen bir virüstür.
Ve HPV aşısı yukarıda saydığımız kanserler ve genital bölgede oluşan siğillere karşı koruma sağlar…
Aslında HPV’ nin tanımlanmış iki yüzden fazla tipi var,
Lakin HPV tip 6 – 11 – 16 – 18 en sık karşılaştıklarımız…
HPV tip 6 ve tip 11 genital bölgede karnıbahar görünümlü siğillerin % 90′ ının sebebiyken,
Tip 16 ve tip 18 ise kansere neden oluyor !!!
Onkojenik tipler adını verdiğimiz bu grubun içerisinde tip 16 ve 18′ e ek olarak 45, 31, 33, 52, 58, 35, 59, 56, 51, 39, 68, 73, 82 de yer almakta…
CDC (Center for Disease Control and Prevention) kayıtlarına göre 50 yaşına kadar bir kadının HPV ile infekte olma ihtimali %80’dir,
Ve her yıl dünyada ortalama 500 binden fazla yeni servikal kanser vakası gözlenmektedir !!!
HPV Bilinen En Güçlü Kanserojenlerden Birisidir !!!
Sigara akciğer kanseri riskini 10 kat;
Hepatit C virüsü karaciğer kanseri riskini 20 kat, Hepatit B ise 50-100 kat artırırken
HPV – rahim ağzı kanseri ilişkisinde bu risk 300-500 kat civarındadır !!!
HPV enfeksiyonu:
- Servikal kanserlerin% 99’ u
- Anal kanserlerin yaklaşık %90’ ı
- Vajinal kanserlerinin %70’ i
- Penil kanserlerin %50’ si
- Vulvar kanserlerin %40’ ı ve
- Orofarenks kanserlerinin ise %13–%72’ si ile ilişkilidir
Resmi verilere göre ülkemizde 35 yaş üstü kadınlarda yüksek onkojenik tip HPV Pozitifliği %4 civarındadır !!!
Bu tabloyu “Şükür, toplumun %96′ sı negatif” şeklinde tersten yorumlamak çok hatalı bir yaklaşım olur;
Çünkü ülkemizdeki 35 yaş üstü kadınların %4′ ü bile çok ciddi bir rakama karşılık gelmektedir,
Ki her bir can,
Hele hele önlenebilir her bir ölüm çok değerlidir !!!
Bu rakama bir de pozitif kadınların partnerlerini katın; yani aslında enfekte kişi sayısı en az bu rakamın iki katı !!!
Üstüne bir de tarama programına dahil olmayan 35 yaş altı bireyleri topla ve çarp…
Milyonlar ediyor !!!
Bu bir enfeksiyon,
Ve enfeksiyon hastalıklarının hiç biri siz müdahele etmeden, kendi kendine yok olmaz !!!
Hatta müdahele etmezseniz ya da geç kalırsanız, yangın giderek büyür…
HPV aşısı da bu müdaheleyi sağlayacak en etkili silahımızdır!!!
HPV Aşısı Bir Kanser Aşısıdır
Ülkemizde her yıl 1600′ den fazla yeni rahim ağzı kanseri tanısı konuyor,
Ve ne yazık ki her yıl yaklaşık 700 kadın bu hastalık nedeniyle hayatını kaybediyor !!!
Kaba bir hesapla,
- Her gün 5 yeni rahim ağzı kanseri vakası ve
- Her gün 2 ölüm!!!
Hoş bir benzetme olmayacak, ama bunu bir havuz problemi gibi düşünürseniz her gün yeni eklenenler kaybedilenlerin 2.5 kat fazlası,
Yani bir yerden müdahele edilmezse, matematik bize o havuzun giderek dolacağını ve bir zaman gelip taşacağını söylüyor !!!
Pratik olarak 15 yaşın üzerindeki herkes için potansiyel bir risk olduğuna göre,
Ülkemizde rahim ağzı kanseri riski altında 30 milyondan fazla kadın var diyebiliriz !!!
Lady Ganga’ nın Hikayesi
Muhtemelen Lady Gaga’ yı birçok kişi biliyordur, en azından duymuştur;
Lakin ben bu yazıda sizlere Lady Gaga’ dan değil de Lady Ganga‘ dan bahsedeceğim ..
Gerçek bir hayat hikayesi;
On sekiz dakikalık bir video,
Belki biraz uzun gelebilir;
Ama mutlaka izlemenizi tavsiye ederim, ilk seferide ben gözlerim dolu dolu izlemiştim…
Lady Ganga olarak da bilinen Michele Lenore Frazier Baldwin, 2011’de ileri evre rahim ağzı kanseri teşhisi konulduktan sonra Hindistan’da Ganj Nehri’nde 700 mil aşağı kürek çekerek ayakta kürek sörfünde dünya rekoru kıran bir Amerikalıydı…
Ömrünün kalan kısmını bu hastalık hakkında farkındalık yaratmaya ayırmıştı…
Peki dünyanın geri kalanında durum nedir diye soracak olursanız,
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) başta olmak üzere neredeyse tüm otorite kuruluşlar rahim ağzı kanserinden korunmada ilk basamak yaklaşım olarak tarama ve aşılanmayı önermektedir !!!
Çünkü bu sağlığı korumaya yönelik çok etkili bir yöntem olduğu gibi aynı zamanda maliyet-etkin bir yaklaşımdır…
Yani bir tarafa aşı maliyeti, diğer tarafa ise HPV’ ye bağlı direkt ve dolaylı maliyetleri koyduğumuzda toplum tabanlı aşılama çok daha ekonomik bir yaklaşım olmaktadır…
Zaten bu nedenle, bir çok ülkenin Ulusal Bağışıklama Programında HPV uzun zamandır okulçağı aşılaması olarak yer alıyor,
Ve dünyada artık bu aşının etkililiği ve güvenliliği ile ilgili o kadar çok ve ciddi gerçek yaşam verileri mevcut ki;
Bir ülkenin standart programına nasıl dahil edilmediğin şaşarsınız…
HPV Aşısı Rutin Olarak Programında Olan Ülkeler
HPV aşısını Ulusal Bağışıklama Programına ilk dahil eden ülke Avustralya;
Sonuçlar mı???
Avusturalya’ da aşılama programının erken dönem çıktısı olarak 5. yıl itibariyle genital siğil oranında kadınlarda %92.6, erkeklerde ise %81.8’ lik azalma tespit edildi…
Daha önemlisi kapsayıcı bir aşılama programının toplum bağışıklığı etkisi olarak dolaşan enfeksiyon etkeninin azalmasına bağlı aşılanmamış kadınlarda %21.4, aşılanmamış erkeklerde ise %15.3 azalma gözlendi…
Ağustos 2016’ da Journal of Clinical Infectious Diseases’ de IDSA (Infectious Diseases Society of America)’ da HPV aşısıyla 10 yıllık gerçek yaşam verileri yayınlandı…
Bu sistematik derlemede :
- HPV 6, 11, 16, 18 enfeksiyonunda yaklaşık %90,
- Genital siğillerde yaklaşık %90,
- Düşük grade servikal lezyonlarda yaklaşık %45
- İleri derece servikal anomalilerde ise yaklaşık %85’ lik azalmalar tespit edildiği yer alıyor…
Yani özetle diğer kanser türlerini engellemek için henüz bir aşı bulunmamış olsa da, HPV aşısı 15 yıldır milyonlarca kanser vakasını,
Hem kadınlarda,
Hem de erkeklerde önlüyor !!!
Şu an için ütopik görünüyor olsa da dünyadaki kadın ve erkekler HPV’ ye karşı aşılanmış olsa rahim ağzı kanseri de tıpkı Çiçek Hastalığında olduğu gibi tarihin tozlu raflarında yerini alabilir,
Ve biz “Geçmişte, zamanın birinde rahim ağzı kanseri diye bir hastalık varmış; bu kanser de yılda çeyrek milyondan fazla kadının hayatına mal oluyormuş” diye anlatabiliriz !!!
Son söz olarak,
Un ve şeker varken helva yapmamak, nereden baksanız tutarsızlık!!!
Bu esnada bir dip not olarak da, kondom kullanımın HPV bulaşını engellemek için yeterli olmadığını hatırlatırım !!!
Aşağıdaki yazıılar da ilginizi çekebilir:
